長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度開始實(shí)施

發(fā)布時(shí)間:2020年08月28日
來(lái)源:天門網(wǎng)
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天門網(wǎng)訊(全媒體記者付磊磊 通訊員沈雪晴)8月26日,經(jīng)過(guò)公示后,我市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度正式實(shí)施,首批25名參保人員將享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為因年老、疾病或傷殘喪失日常生活能力而需要長(zhǎng)期照料照護(hù)的參保人員提供護(hù)理服務(wù)保障的社會(huì)保障制度,參保對(duì)象為市內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,保障對(duì)象為長(zhǎng)期處于重度失能狀態(tài)的參保人員。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受申請(qǐng)條件包括:正常參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),并連續(xù)繳費(fèi)12個(gè)月以上;首次參?;蛑袛鄥⒈?個(gè)月以上的,從繳費(fèi)次月起12個(gè)月后可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇;參保人員因年老、疾病、傷殘等原因長(zhǎng)年臥床或經(jīng)過(guò)不少于3個(gè)月的治療,病情基本穩(wěn)定,但生活不能自理,經(jīng)評(píng)定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)介紹,我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要分三類,一是居家護(hù)理,二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理,三是醫(yī)院護(hù)理。定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)保障對(duì)象實(shí)際需求制定護(hù)理計(jì)劃,提供必要、適宜、適度的護(hù)理服務(wù)。保障對(duì)象在接受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)期間,發(fā)生符合規(guī)定的床位費(fèi)、護(hù)理服務(wù)費(fèi)、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi)、護(hù)理耗材費(fèi)等費(fèi)用納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍,按床日或按月實(shí)行限額管理,限額以內(nèi)的費(fèi)用,由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,經(jīng)過(guò)前期調(diào)查、考核及公示,我市目前共有25人符合享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)條件。下一步,市醫(yī)保局將加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳普及和待遇享受人員的評(píng)估等工作,確保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地落實(shí)。

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