市醫(yī)保局加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管守好群眾“救命錢”

　　天門網(wǎng)訊（全媒體記者謝紅艷）連日來，市醫(yī)保局堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合施策，著力構(gòu)建醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制，多管齊下“護(hù)基金”，守好群眾“救命錢”。
　　該局嚴(yán)格落實(shí)分級診療制度，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保市外住院報銷政策，適當(dāng)提高市外住院起付線等，并強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用審核，加強(qiáng)市外住院報銷資料的全過程審核，重點(diǎn)對住院的真實(shí)性及報銷資料的可依賴性審核；加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院資料抽查審核和日常審核，及時發(fā)現(xiàn)降低指征入院治療、過度治療等行為；加強(qiáng)對特殊人群特殊藥品報銷審核，對照疾病病程核對費(fèi)用清單，遏制“搭車開藥”“亂開藥”“大處方藥”等違規(guī)情況；加強(qiáng)意外傷害的認(rèn)定及報銷資料的審核，拒付存在有三方責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用的報銷支付。
　　同時，將職工醫(yī)保與生育保險合并實(shí)施，整合保險基金和經(jīng)辦資源，擴(kuò)大生育保險的覆蓋對象，增加醫(yī)?；鹗杖?，提高醫(yī)保基金共濟(jì)能力及醫(yī)療保障能力。目前，我市醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)可持續(xù)，支付能力不斷增強(qiáng)。